近日，我院消化内科联合呼吸与危重症医学科、麻醉科开展多学科协作诊疗，成功为一名 91 岁超高龄高危患者实施胆道微创手术，取出胆总管结石、解除梗阻性黄疸。患者术后恢复平稳，一周后顺利康复出院。

91岁的老人，受腹痛困扰长达二十余天，皮肤、巩膜明显发黄，家属遂送至我院消化内科就诊。入院后，科室为老人完善腹部CT、磁共振胆道造影（MRCP）等检查，明确诊断为胆总管结石、梗阻性黄疸。

高龄叠加基础疾病，让本次治疗风险陡增，老人合并间质性肺炎，肺功能较差，耐受手术与麻醉的能力远低于普通患者，传统开腹手术创伤大、术后肺部感染风险极高，保守治疗又无法从根源解除结石梗阻，持续黄疸会持续损伤肝功能，危及生命。

为最大限度保障老人安全，科室启动多学科会诊模式，邀请呼吸与危重症医学科、麻醉科专家共同评估病情。呼吸与危重症医学科专家针对性优化肺部基础治疗，改善肺通气功能；麻醉科细致评估心肺耐受度，定制低刺激、高安全的麻醉方案；消化内科医疗团队反复研判影像资料，敲定微创内镜治疗方案，避开开刀创伤，利用人体自然腔道完成结石处置。

完善术前调理、肺部功能改善后，手术正式开展。术中团队操作精细轻柔，全程严密监测老人呼吸、心率、血氧等生命体征，顺利完成胆道微创操作，彻底解除胆管梗阻。整台手术过程平稳，老人术中生命体征稳定，未出现任何突发危险情况。术后医护团队落实精细化快速康复护理，密切监测引流、黄疸消退、肺部呼吸情况，给予保肝、抗炎、止咳化痰、营养支持一体化治疗。老人术后无腹痛、发热、胸闷等不适，无手术相关不良反应，皮肤黄染逐步消退，食欲、精神状态逐日好转。仅术后一周，老人各项指标恢复正常，顺利健康出院。

家属表示，起初十分担心91岁老人年纪大、肺不好，不敢做手术，多亏医院多科室专家层层评估、精准施治，微创方式痛苦小、恢复快，彻底解决了老人二十多天的病痛。

本次超高龄、合并间质性肺炎高危患者胆道微创治疗的成功开展，充分彰显我院多学科协同诊疗（MDT）成熟体系，同时体现内镜微创技术在高龄、体弱、合并多系统基础病胆胰疾病患者中的独特优势。我院将持续深耕消化内镜微创技术，完善多学科协作诊疗模式，用更安全、微创、高效的诊疗方案，守护群众消化道健康。（供稿：消化内科蒋晓峰）