为深入落实“群众选名医”惠民政策，切实解决群众看名医难、看病远的问题，让县域百姓在家门口享受省级三甲优质医疗资源，灵璧县人民医院特邀安徽省立医院泌尿外科陈昊副主任医师莅临我院坐诊帮扶、手术指导。近日，在陈昊主任的主刀与我院泌尿外科团队的密切协作下，医院成功完成一例高龄肌层浸润性膀胱癌根治术+输尿管皮肤造口术，顺利攻克泌尿外科高难度四级手术难关，充分展现了我院对高龄、复杂泌尿系恶性肿瘤的精准救治实力。

八旬老人确诊肌层浸润性膀胱癌，病情复杂需根治

本次手术患者为高龄老人，此前因膀胱占位在我院接受诊断性电切手术，术后确诊为肌层浸润性膀胱癌，肿瘤已经深入膀胱肌肉层，侵袭性强、进展速度快，若不及时彻底根治，极易出现肿瘤扩散、转移，严重危及患者生命安全。

结合患者八十多岁高龄、肿瘤浸润至肌层、病情复杂的特点，专家组综合评估身体条件，为其定制膀胱癌根治术+输尿管皮肤造口术个性化手术方案，彻底清除肿瘤病灶，从根源杜绝复发风险。

多重难点叠加，硬核攻克手术难关

膀胱癌根治+输尿管皮肤造口术是泌尿外科公认的高难度、高风险四级手术，加之患者高龄、有盆腔手术史，多重不利条件叠加，对手术操作、术中监护、团队配合都有着极高要求，手术难点集中、容错率极低。

1. 高龄体质特殊，手术耐受度极低

患者全身脏器功能、代谢及凝血功能均有所衰退，对麻醉、手术创伤、术中出血的耐受能力极差。而该手术操作范围广、步骤繁琐、手术时长较长，术中极易出现血压波动、心律失常、感染、出血等高危并发症，全程需要精准把控手术节奏与患者生命体征。

2. 肿瘤浸润较深，根治精度要求严苛

患者肿瘤侵袭性强、扎根较深，且病灶边界模糊，隐藏风险高。手术需完整切除整个病变膀胱，同时彻底清扫盆腔淋巴组织，既要保证肿瘤完整根治、无病灶残留，又要精准规避盆腔密集的血管、神经及周围脏器，分毫之差都会影响手术效果，操作精度要求极高。

3. 尿路重建复杂，术后并发症风险高

输尿管皮肤造口属于复杂尿路重建手术，需要精准游离、修整双侧输尿管，精准定位腹壁造口位置，确保输尿管无扭曲、无张力、血运通畅。一旦操作不当，极易引发输尿管狭窄、坏死、尿液外渗、造口回缩等并发症，直接影响患者术后排尿功能和生活质量，对术者解剖把控能力和缝合技术是极大考验。

4. 二次手术粘连，大幅提升操作难度

患者既往有盆腔手术史，盆腔内存在组织粘连与炎性改变，正常解剖结构紊乱，术中视野暴露、组织分离难度大幅增加，极大提升了血管、脏器误伤的风险，进一步加大了手术操作难度。

精准施术，高龄患者平稳康复

面对多重手术难题，陈昊主任凭借丰富的复杂泌尿系肿瘤救治经验和精湛的微创技术，带领我院泌尿外科团队精细解剖、逐层剥离、精准清扫、规范重建，全程严格把控每一个操作细节，有效规避各类手术风险，高标准完成肿瘤根治与尿路重建全部操作。

术后，我院医护团队为患者制定专属精细化康复、抗感染及护理方案，持续密切监测生命体征与造口恢复情况。目前患者生命体征平稳，恢复情况良好。

名医下沉惠民，筑牢县域泌尿健康防线

本次高难度高龄膀胱癌根治手术的成功开展，是我院落实“群众选名医”惠民政策的鲜活实践。通过省级三甲名医常态化下沉帮扶，让县域群众无需远赴外地，在家门口就能享受省级高水平、标准化的疑难病诊疗服务，切实减轻了患者就医负担。灵璧县人民医院泌尿外科将持续借力省级名医帮扶资源，持续精进微创诊疗技术，深耕泌尿系肿瘤、复杂疑难疾病诊疗，不断提升科室综合救治能力，以更专业、优质、高效的医疗服务守护全县人民的泌尿健康。